高血圧の薬と相性が悪いのは、グレープフルーツだけですか？アリナミンAなどのビタミン剤類や、滋養強壮ドリンク剤は大丈夫でし...|質問・相談が会員登録不要のQ&AサイトSooda!(ソーダ)

多くのカルシウム拮抗剤はグレープフルーツ（ジュースも）で効果が2倍以上になるので、注意が必要です。

　　多くのジヒドロピリジン系カルシウム拮抗剤（表）は、水で飲んだ場合とグレープフルーツジュースで飲んだ場合で身体で薬が利用される割合（生体利用率）が平均2.8倍も違うといいます。そのため、グレープフルーツジュースで薬を飲むと血液の中の薬が増加し、血管拡張作用が強くあらわれて、頭痛・顔面紅潮・動悸などの副作用が増加しやすくなります。
　ザボン･土佐文旦・平戸文旦・スイーティー・だいだいでも、同様の現象が現れる可能性があります。同じ柑橘系のレモン・カボス･温州みかん・オレンジジュースではこのような現象は見られません。
　ジヒドロピリジン系のカルシウム拮抗剤は「CYP3A4酵素」によって分解代謝されます。グレープフルーツジュースはこのCYP3A酵素を強力に阻害する「フラノクマリン」を含むために、薬が身体の中にたくさん残るようになります。フラノクマリン影響の程度には個人差があり、小腸におけるCYP3A4活性が高い人ほど影響を受けやすくなっています。解析の内容が薬剤によって異なるので単純な比較はできませんが、アムロジピン（商品名：ノルバスク、アムロジン）以外は影響が大きいといえます。
　カルシウム拮抗剤の分類に入っていてもノルバスク、アムロジンはほとんど影響が出ないといわれています。アムロジピンではグレープフルーツジュース1杯1回きりならならそれほど気にする必要はないと思われますが、毎日飲む場合は注意がいるかもしれません。またその他の分類の血圧降下剤のほとんどは心配ありません。グレープフルーツ大好きという患者さんはアムロジピンか、影響のない他の薬に変えてもらうのがよいかもしれません。どれくらい間隔をあけてから薬を服用すればよいのかということに関しては、薬の種類や各個人の体質の差が大きく、３０分から１日以上の間隔をあけるというばらつきの大きい結果となっています。
　たとえば、グレープフルーツジュースを飲んだ後に起こるニソルジピン、フェロジピンの血漿中濃度増加は３～４日程度持続することが報告されています。
　他にも薬の効果に影響を及ぼす飲み物がありますので、薬はできるだけ水で飲んでいただくことをおすすめします。ただし、今までグレープフルーツが重症の副作用を引き起こしたとの報告はないようです。

ビタミン剤類や、滋養強壮ドリンク剤については成分不明のためお勧めできません。　　
血圧降下剤処方の医師にご相談下さい。

回答者：とおりすがり (質問から2時間後)
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